As Dores no corpo são sinais de alerta que indicam  situações de sobrecarga.

Geralmente ocorrem quando existe um desequilíbrio entre os músculos do corpo ou quando alguma articulação se move de maneira inadequada ou de forma excessiva.

Todo o movimento do corpo das nossas percepções sensoriais (auditivo, tátil, visual, de movimento, de posição do corpo). Estas informações chegam primeiro a nossas estruturas receptoras de sensação são conduzidas ao sistema nervoso central para serem organizadas e para que possamos dar alguma resposta sobre a informação recebida.

Qualquer alteração no modo como recebemos e descodificamos estas informações podem alterar os nossos movimentos resultando em alterações na postura corporal e desencadeando dores.

 A Fisioterapia auxilia na reestruturação destes movimentos, reorganização postural e consequentemente prevenção e melhora da dor. É uma ciência aplicada que estuda o movimento humano em todas as suas potencialidades. Trata-se de uma área de intervenção prática baseada em evidências científicas, com o objetivo de preservar, desenvolver, restaurar ou adaptar as habilidade de movimentos e a capacidade funcional, durante todo o ciclo de vida.

A Fisioterapia Funcional Integrativa reabilita os processos dolorosos de origem ortopédicos, traumatológicos e reumatologia. O Fisioterapeuta Funcional utiliza-se de métodos da Fisioterapia Tradicional e da Medicina Tradicional  Chinesa para  Analgesia e da Reeducação Postural Cognitiva para o Equilíbrio Postural e Reaquisição da Funcionalidade dos Movimentos pela aplicação dos conhecimentos dos métodos(Pilates, Bobath, Kabath e  Neuro-Funcional), durante a terapia e conforme a necessidade do paciente.

BENEFÍCIOS

·         Desenvolvimento da percepção dos movimentos;

• Melhora da postura corporal pela ativação da musculatura profunda estabilizadora e de sustentação, músculos que sustentam o equilíbrio da coluna;
•  Melhora do equilíbrio muscular;
• Melhora da eficiência do movimento, treino de gestos motores específicos levando a ganhos de rendimento principalmente em atividades esportivas;
• Melhora do condicionamento físico;
• Melhora força, agilidade, flexibilidade e resistência musculares;
• Melhora das estruturas afetadas;
• Melhora da dor.
• Reequilíbrio Energético,

·         Melhora da independência funcional em pacientes idosos e acamados.(www.longevitacuritiba.com)

Dra Rita de Cássia Munhoz- Fisioterapeuta e Acupunturista

Crefito. 13.495-F

DOR DO CORREDOR II

Você sente dor em volta e atrás da patela?

-Você pode estar com CONDROMALACEA PATELAR!

 A CONDROMALACEA PATELAR também chamada de SINDROME DA DOR PATEL0-FEMURAL ou comumente chamada de JOELHO DE CORREDOR
 É uma  patologia crônica degenerativa da cartilagem da  articulação da superfície posterior da patela e dos côndilos femorais, gerando desconforto e dor em torno ou atrás da patela.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA CONDROMALACEA?
Os principais sintomas são:
Dor profunda no joelho ao subir e descer escadas, ao levantar-se de uma cadeira, ao correr, muitas vezes restringindo atividades físicas.
Dores atrás ou ao redor da patela ocorrem principalmente quando o joelho é flexionado  como ao subir escadas ou agachar-se, por exemplo.
Ardência ou dor ao ficar com o joelho flexionado por longos períodos, mesmo sem forçá-lo, também é um sintoma comum na condromalácea patelar, além de crepitação e estalos, muitas vezes audíveis. É possível também a presença de derrame intra-articular (edema).


PARA ENTENDER MELHOR A CONDROMALACEA, CONHEÇA O SEU JOELHO:

ANATOMIA

MÚSCULOS DO JOELHO

QUAIS SÃO AS CAUSAS DA CONDROMALACEA PATELAR?
Instabilidade, trauma direto, fratura, subluxação patelar, aumento do ângulo do quadríceps (ângulo Q), músculo vasto medial ineficiente, mau alinhamento pós-traumática síndrome da pressão lateral excessiva e lesão do ligamento cruzado posterior.

QUAL O EXAME MAIS PRECISO PARA DIAGNOSTICAR A CONDROMALACEA?
A ressonância magnética é o exame padrão-ouro para o estudo das lesões da cartilagem causadas pela condromalacea.

EM QUE IDADE SE MANIFESTA A CONDROMALACEA?
A condromalacea pode aparecer na adolescência, idade adulta ou em idosos aumentando a incidência conforme aumenta a faixa etária.
Inicia-se como síndrome fêmuropatelar que é na verdade o estágio inicial da doença, neste período a patologia ainda pode ser revertida, todavia, alterações resultantes de reações inflamatórias internas da cartilagem geram uma destruição estrutural de tratamento mais complicado.
 “A Condromalacea atinge tanto homens quanto mulheres sendo que a maior incidência é em mulheres acima do peso.”

QUAL O TRATAMENTO PARA CONDROMALACEA?
O tratamento conservador melhorará os sintomas dolorosos, porém dificilmente reverterá as lesões da cartilagem.
Alguns Recursos podem ser utilizados, a Fisioterapia Convencional, a Acupuntura,  o Método Pilates Reabilitacional o uso da  Bandagem Funcional.


FISIOTERAPIA

O enfoque do tratamento fisioterápico deve ser para o fortalecimento do vasto medial obliquo e os músculos do quadríceps que visam a correção do “mau alinhamento da patela.
Os  Exercícios de Cadeia Fechada são benéficos por que inibem as rotações da tíbia e os deslocamentos laterais da patela.
O fisioterapeuta deve orientar o paciente a manter o joelho na linha do pé para diminuir a força de compressão femoropatelar reduzindo a solicitação mecânica desta articulação durante o exercício.
Por este motivo os exercícios do Pilates como o Side splits, Leg series, e os exercícios em cama elástica são benéficos para o paciente com condromalacea, proporcionam força, coordenação e equilíbrio do membro inferior tanto em repouso quanto nas atividades de vida diária e retorno ao esporte ou atividade física.


BANDAGEM COMPRESSIVA

Este recurso é utilizado, pois a compressão promove uma pressão nos líquidos dos espaços intersticiais para dentro do vaso com o diâmetro aumentado, onde encontra também com o fluxo aumentado e que faz com que esse líquido seja rapidamente absorvido em proporções maiores que de normal.
ACUPUNTURA

 alivia a dor miofascial acontece por um mecanismo local, isto é, contração muscular, a qual é feita por movimentos intramusculares na zona da placa motora, que são estimuladas por sua vez através dos estímulos mecânicos e elétricos (nervosos) produzidos pelas agulhas, além de equilibrar energeticamente os meridianos acometidos nas patologias do joelho.
Pontos Utilizados:
Sistêmicos: P7(tonificado) + R6(dispersado) / VG20/ Yintang/ VC17(profundo) / VC12/
VC9 + E25/ VC6(tonificado) / C7/ IG4/ BP6/ F8(tonificado) / R10(dispersado) / VB34(tonificado) / F3/ R3/ E36.
Auriculares
Shenmen (tonificado) / Rim (tonificado) / Joelho (sedado) / Ansiedade 1 e 2(sedados) /
Metabolismo (tonificado) / Depressão (sedado) / Subcórtex (tonificado) / Suprarrenal
(tonificado).
Dra Rita de Cássia Munhoz
Fisioterapeuta-Crefito 13.495-F


Bibliografia:
1. YAMAMURA, Y. Acupuntura Tradicional – A Arte de Inserir. 2ed. p. 851-
852. São Paulo: Roca, 2001.
2. APARICIO, E; PÉREZ, J. O autêntico método Pilates: a arte do controle.
São Paulo: Editora Planeta Brasil. 2005.
3. BARRA, B.S.; ARAÚJO, W.B. O efeito do método Pilates no ganho da
flexibilidade. Linhares, 2007. 37p. Monografia para obtenção de título de
Bacharel em Educação Física – Faculdade de Ciências Aplicadas
Sagrado Coração (UNILINHARES), Linhares, 2007.

DORES DO CORREDOR- PARTE  I
FASCEITE PLANTAR OU FASCITE PLANTAR

O QUE É FASCITE PLANTAR?

A fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar ou na sola dos pés, sendo provocada pela inflamação da fáscia plantar, uma espécie de ligamento localizado na sola do pé. O local onde há maior inflamação da fáscia é próximo à sua ligação com o osso calcâneo.

O QUE CAUSA A FASCITE PLANTAR?


Alguns fatores causam a FASCITE PLANTAR, são eles:
Obesidade;
Alterações anatômicas do pé, pé chato, pé cavo;
Alterações da marcha, como pisar com o pé torto, principalmente com a parte de dentro dos pés;
Trabalhar muito tempo em pé, como seguranças, professores, cirurgiões, trabalhadores de fábrica, etc;
Uso excessivo de salto alto;
Uso de calçados pouco apropriados para os pés, como sapatos apertados, largos ou velhos;
È muito comum em praticantes de algumas atividades físicas como: corridas, ballet, levantamento de peso e dança. Caminhada sem tênis adequado também pode causar estresse sobre a sola dos pés e levar à lesão da fáscia plantar. Estas atividades podem provocar o aparecimento precoce da fascite plantar, antes dos 40 anos.
  A fascite plantar ocorre por tensão e esgarça mento da fáscia plantar, que levam à micro traumas neste tecido e, consequentemente, inflamação da área lesionada.

 A Diferença no comprimento dos membros inferiores, pronação excessivas da articulação sub-talar, falta de flexibilidade do arco longitudinal, rigidez muscular da panturrilha liso de calçados inadequados são fatores que predispõe a inflamação da fascia plantar.

O QUE É A FASCIA PLANTAR?

















Também chamada de aponeurose plantar a FASCIA PLANTAR é um ligamento que corre ao longo da parte inferior do pé conhecido como sola ou planta do pé. É uma faixa de tecido espesso, intimamente ligada à pele e com propriedades elásticas, capaz de se esticar ligeiramente conforme a movimentação dos pés. Este tecido recobre toda base do pé, estendendo-se desde o osso do calcanhar, chamado osso calcâneo, até a ponta dos pés, local onde se divide em cinco ramos, um para cada dedo.

A fáscia plantar age como um elástico. Ela cria uma tensão de modo a manter o pé sempre levemente arqueado. Quando andamos, no momento em que levantamos o calcanhar do chão e ficamos apenas com a ponta dos pés encostada ao solo, a fáscia plantar age como uma espécie de guincho, diminuído pressão que os dedos sofrem ao receber grande parte do peso do corpo.

SINTOMAS DA FASCITE PLANTAR
Por que sinto dor pela manhã logo quando eu levanto da cama?
A postura corporal adotada durante o sono diminue a atividade dos músculos dorsiflexores favorecendo o encurtamento da fascia plantar, isso gera dor ao primeiro apoio matinal evolui com melhora após atividades, aos primeiros passos.
Por que sinto dor quando fico muito tempo em pé?
O encurtamento dos músculos da panturrilha e pés cavos causa dor quando se permanece longo períodos na posição ortostática (em pé).

CONHEÇA O PÉ:

MÚSCULOS DO PÉ

LIGAMENTOS DO PÉ

MOVIMENTOS DO PÉ

PONTOS DE DOR NO PÉ

TRATAMENTO
Vários tratamentos são propostos para o alívio da dor na fascite plantar.
O tratamento conservador para a fascite plantar normalmente se baseia em tratamento medicamentoso com o uso anti-inflamatório (injeção de corticosteroide); adaptação (calcanheira viscoelática); e mecânica (low-Dye taping por um mês seguido de uma ortese rígida por 2 meses), fisioterapia.

FISIOTERAPIA

 A Fisioterapia usa diversas técnicas para o  Tratamento da Fascite Plantar, tais como:

ANALGESIA: O uso do tensys burst. Convencional, VIF ou módulo acupuntura reduz a dor .A seleção do módulo de uso é feita  conforme os sintomas e tempo da doença.

ULTRA-SOM: O módulo contínuo alivia a dor, o tempo a intensidade e local de aplicação variam de acordo com a fase da doença.

CINESIOTERAPIA : Alongamento da Fascia Plantar, dos músculos da Panturrilha, Fortalecimento dos flexores dos dedos do pé; destensionamento do tendão de Aquiles e reeducação postural para corrigir prováveis desequilíbrios musculares que ocasionam a desestabilização do pé na posição ortostática e consequentemente traumas repetitivos na fascia plantar durante as posturas prolongadas, assim como a tensão do tendão de Aquiles ou a fraqueza dos músculos intrínsecos do pé.

MASSAGEM TRANSVERSAL-  A massagem transversal sobre a fascia plantar pode ser benéfica ajudam a alongar e aquecer a fascia antes dos primeiros passos do dia.

ACUPUNTURA- A acupuntura auxilia na redução da dor e edema da fascia e das estruturas adjacentes.
ENFAIXAMENTO PROPRIOCEPTIVO- A aplicação do enfaixa mento proprioceptivo reprograma os pontos de tensão e alonga a fascia muscular, tornando mais funcional e menos dolorida a reeducação da marcha.

REEDUCAÇÃO DA MARCHA
 O tratamento se bem conduzido pelo terapeuta e seguido com afinco pelo paciente tem resultado favorável no período de três a seis meses.

Dra RITA DE CÁSSIA MUNHOZ
FISIOTERAPEUTA-CREFITO 13.495-F
F:041)92052778/30294763